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识别身边的心病苗头
发布时间:2013年2月20日    作者:美高梅mgm网址来源:《 生命时报 》   

    编者的话: 年节期间,多年不见的亲朋好友欢聚一堂,其乐融融,但四处走亲访友带来的疲累,同学聚会时相互的攀比,假期结束前无比的焦虑等,都成了欢乐背后的心理隐忧。而平时,来自各方面的压力等因素,几乎让每个人都出现了一定程度的心病,发现它,排除它,身心才能健康。《生命时报》为此特邀首都医科大学附属北京安定医院精神科主任医师、北京市精神卫生保健所副所长郭红利,教我们发现自己或身边人的一些心病苗头。
 
  焦虑症

  坐立不安身体变差

  刘女士常在半夜被憋醒,醒来后胸口痛,有无法呼吸、濒临死亡的恐惧感。起初,她以为是心脏出了问题,看了不少内科医生,做了各种检查,结果都正常。平时,她总是提心吊胆,跟领导说话手心冒汗,丈夫回家晚了就心生怀疑……这些莫名的担忧折磨得她身心俱疲,不得不走进精神科,最终被诊断为焦虑症。

  “焦虑有两大典型症状,一是广泛性焦虑,也叫慢性焦虑,最突出的表现是患者整天坐立不安、提心吊胆,总觉得有不幸的事情即将发生。”北京安定医院郭红利介绍,广泛性焦虑还可分为两大类:无名焦虑,即患者没有明确的焦虑对象,不知道为什么焦虑;预期焦虑,即患者对可预计的或将要发生的事情担心,如社交恐惧症患者对即将来临的社交活动感到焦虑。“二是惊恐发作,也称急性焦虑,患者发病急、心跳加快、呼吸困难、有濒死感,有的人会大喊‘救命’,甚至叫救护车。在刘女士身上,这两大症状都很明显。”焦虑症患者同时会伴有植物神经紊乱症状,比如口干舌燥、尿频尿急、失眠、胃疼、头疼等,有的女性还会月经不调,被称为“躯体性焦虑”。

  如果你陷入焦虑,先要问自己:我在担忧什么?我的担心或恐惧有实质内容吗?弄清楚自己是否真的需要担心,再找出解决方法,千万不要放大情绪。同时,可以做一些转移注意力的事情,比如陪朋友逛街、做运动。如果身边有患焦虑症的亲友,应鼓励他们去正规专科医院治疗。此外,还可耐心聆听他们的心声,多聊积极的话题,或一起深呼吸,他们的情绪状态自然会好转。

  需要特别提醒的是,躯体性焦虑常被误认为生理疾病,如果周围的人出现身体不适,但体检结果正常,我们就要想到焦虑症的可能,及时带他们到专业机构检查。▲

  抑郁症

  干什么都提不起兴趣

  晓航从名牌大学毕业后,就去了英国留学。半年前,心怀抱负的他学成归来,想找一份能大显身手的工作,但合适的工作机会总与他失之交臂。或许是无法接受从天上到地下的落差,一向倒头就睡的他开始失眠,心里觉得对不起父母的养育,孤僻、悲观,对什么事情都提不起兴趣。

  北京安定医院郭红利说,这些症状已经说明晓航有抑郁倾向了。“抑郁症有三大表现,即情绪差、反应慢、活动少。”情绪差表现为,觉得一切都没意思,经常感到委屈,缺乏自信,有无助感,甚至出现轻生的念头;反应慢指注意力不集中,记忆力、思维能力下降,工作、学习效率不高;活动少体现在浑身没劲,对以前喜欢的事物失去兴趣,也有的人是心有余而力不足。另外,有50%—70%的抑郁症患者会出现焦虑症状,还有一部分人可能伴有强迫症状,脑子里总想着某件事情,赶也赶不走。有少部分人会出现恐惧,比如总担心家人出事等。

  “从程度上来说,抑郁症分轻、中、重三种。”郭红利指出,轻度抑郁患者不太影响工作和生活,通过心理调节和治疗可以恢复,而中度和重度患者不能正常生活。尤其是重度患者,会出现幻觉,极易产生自责自罪的心理,总认为自己每天都在犯错,甚至认为自己活着是他人的灾难。这种心态发展到一定程度,就会出现自杀行为。有数据显示,六成以上的抑郁症患者有过自杀想法或行为,15%的抑郁症患者因自杀身亡。

  抑郁症有着“高发病、高复发、高致残”的特点,但遗憾的是,至今抑郁症还被很多人当成“思想问题”,得不到正规治疗。如果自己或身边的亲友有上述症状,并持续两周以上,就说明抑郁症已悄然来袭,应尽快到专科医院就诊。及时扫除情绪垃圾很重要,可以通过向亲友倾诉、写快乐日记等方式驱散内心的阴霾。同时,要认清自己内心的需求,不跟自己较劲、不与别人攀比,选择自己想过的生活。此外,降低对物质的需求和对自己的期望,精神上会更满足。最后,花些心思,时常给生活加点“料”,比如听听相声,用精神胜利法看待挫折,也许能改变沮丧的心情。▲

  强迫症

  一遍遍洗手锁门

  李芳是一名严谨的护士,总能在混乱的病房中忙而不乱。可半年前,她被调到陌生的接诊室工作。那里规矩很多:随手关门、关电源,病例要及时归档等,闹得李芳每天下班前都要检查很久才敢走。日子久了,这一习惯与不安的情绪竟蔓延到她的生活中。上班前,她总要反复检查门是否锁好,常常楼上楼下跑,最多能检查1小时。有时,她到了医院仍生怕门没锁好,甚至打电话逼老公回去检查。终于,丈夫受不了她的异常,带她去医院,医生诊断她是强迫症。

  美国的一项调查显示,强迫症的患病率约为1%。生活中,几乎每个人都会有一点强迫倾向,比如,有的人走路会下意识地走在地砖里面,尽量不踩到边线。这些强迫行为不影响生活,不引起严重焦虑等情绪障碍,无需担忧。但如果到了强迫症的地步,就会使自己和家人都很痛苦。比如,有患者洗手要洗3—4小时,手都快洗破了,他还要求家人也如此洗手;从外面回来,衣服不能拿进门厅,否则他就会把家里所有能洗的东西全部清洗,让家人难以忍受。除了案例中的强迫检查外,强迫症还有4种典型迹象。1.强迫仪式动作:各种日常活动都要有一套固定动作,如睡前一定要按顺序脱衣服,并按固定的规律放置,否则会感到不安,并重新穿好衣服,再脱一次。2.强迫性穷思竭虑:对常见现象或事件反复思考,明知毫无意义,却不能克制,比如,“房子为什么朝南而不朝北”等。3.强迫意向:出现明知不合理的念头,却无法控制意向的发生。如母亲抱小孩走到河边,突然产生将小孩扔到河里去的想法。4.强迫性对立思维:有些人看到“黑”就不由自主地想到“白”;看到“安全”则联想到“危险”。

  强迫症是令人苦恼的。如果自己或亲友出现类似的情况,持续存在,难以自行化解,并且影响到正常的生活和工作,应该尽快到精神卫生机构就医。患者自己要解除对强迫症状的紧张和焦虑感,对症状采取不理、不怕、不对抗的态度,接纳强迫症状,顺其自然,带着症状去生活。▲

  精神分裂症

  生活在幻觉和妄想中

  小丽连续两年高考落榜,家人觉得她心理状态不好,建议她工作或读大专,她却坚持继续复读。开学后,小丽的性格发生了变化。在学校,她认为人人都想害她,不敢主动寻求别人帮助;在家会发呆,自言自语,或暗自发笑。她不再吃深色的东西,认为对身体不好;家里的筷子也不用,非要买一次性的,觉得干净。家长起初以为她是抑郁症,带她去精神卫生中心就诊,却被诊断为精神分裂症。

  由于人们对精神分裂症的认识有限,误解歧视很多,加之症状复杂,导致患者常得不到及时的治疗。精神分裂症有三大典型症状:幻觉、妄想、没有自知力,表现为精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实。如果你发现身边人有下列表现,就要留心了。1.情感变化:对亲人冷淡不关心,与朋友疏远,因一点小事大发雷霆。2.行为异常:行为让人难以理解,喜欢独处或自语自笑,生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡。3.敏感多疑:对亲友、同事的言行特别在意,觉得人们的神色反常,大家都对自己使坏。4.性格改变:原先活泼、热情的人,变得沉默、孤僻;原本爱干净的人变得不修边幅;原来循规蹈矩的人变得经常迟到、早退、旷工,对批评不在乎。5.脱离现实:沉溺于幻想之中,做“白日梦”。

  精神分裂症患者常无自知力,因此更需要身边的亲友留意。如果有人出现类似的情况,一定要带他们到正规专业机构寻求帮助。▲ 

   ●中国心理卫生协会资深心理咨询师 刘宝锋 ●本报记者 瞿 晟